Demam Berdarah...

Malam tadi sekitar jam 22.00, ada sms masuk dari teman yang anaknya mimisan terus-menerus. Dia mau ke dokter anaknya Sasha, tapi ternyata DSAnya ke luar kota. Akhirnya minta rekomendasi ke DSA yang lainnya.

Sampai di DSA, dia diminta untuk cek lab karena dikuatirkan DB. Tapi ternyata tesnya tidak menunjukkan DB, so tidak opname. Untuk mimisannya, masih harus observasi.

Sekedar untuk mengingatkan saja, sekarang lagi wabah DB...
Berikut artikel yang diambil dari WHO oleh mbak Yuli Sukri dari milis sehat untuk dibaca-baca dan ada artikel lain dari medicastore untuk dibaca di sini
Untuk mengingatkan kita mengenai penyakit DB.
Semoga semua tetap sehat ya...
Kan mau liburan... :D

www.who.int

Tanya-Jawab tentang Demam Dengue

Apa yang dimaksud Demam Dengue?
Infeksi dengue disebabkan oleh virus. Biasanya muncul dalam bentuk
demam.
Kadang-kadang pasien yang menderita dengue akan mengalami perdarahan.
Daerah-daerah perdarahan yang umum terjadi adalah di hidung, gusi atau
kulit. Terkadang pasien mengeluarkan muntah hitam seperti kopi dan
juga
tinja berwarna hitam. Ini menandakan adanya perdarahan pada pencernaan
yang serius. Pasien dengue yang disertai dengan perdarahan disebut
DengueHemorrhagic Fever (DHF) atau Demam Berdarah. Terkadang
penderita dengue akan mengalami shock; ini disebut DSS (Dengue Shock
Syndrome).

Kapan kita mencurigai Dengue?
Dengue harus dicurigai pada saat kita terkena demam secara mendadak.
Demamtinggi sekitar 103-105 ºF atau 39-40 ºC yang disertai sakit
kepala hebat umumnya di dahi), sakit di belakang mata, badan ngilu
dan sakit, bercak merah di kulit serta mual atau muntah. Demam akan
terjadi selama 5-7 hari. Pada beberapa pasien, panas akan turun di
hari ke-3 atau ke-4 tetapi hari berikutnya naik lagi. Semua gejala
dan tanda-tanda di atas terkadang tidak timbul pada penderita. Pasien
merasa sangat tidak nyaman setelah sakit.

Ada bermacam tipe demam, kapan harus mencurigai Dengue?
Ciri khas Dengue yang membedakannya dari demam lainnya adalah sakit di
belakang mata, nyeri otot, nyeri sendi, dan bercak merah di kulit.
Dari
tanda-tanda di atas dapat ditegakkan diagnosa kemungkinan terkena
Dengue.

Rasa sangat nyeri pada sendi yang disebabkan oleh demam Dengue itulah
yang menjadikan alasan demam Dengue disebut juga Demam Patah-Tulang.

Bagaimana seseorang dapat terkena Demam Dengue?
Demam Dengue terjadi setelah seseorang digigit nyamuk Aedes aegypti
yang terinfeksi. Nyamuk jenis ini mempunyai bintik-bintik putih pada
badan dan kakinya yang mudah dikenal orang biasa. Nyamuk ini
berkembang biak di air yang jernih dan hanya mampu terbang sejauh
100 – 200 meter. Nyamuk mendapatkan virus dengue setelah menggigit
orang yang terinfeksi virus dengue.

Dapatkah saya tertular demam dengue langsung dari orang lain?
Demam dengue tidak menular secara langsung dari orang ke orang. Demam
dengue hanya menular melalui gigitan nyamuk yang telah terinfeksi.

Kapan gejala dengue timbul setelah terkena infeksi?
Setelah virus masuk ke dalam tubuh seseorang, virus akan berkembang
biak (memperbanyak diri) di dalam kelenjar limfa. Gejala akan timbul
setelah virus memperbanyak diri. Hal ini terjadi sekitar 4-6 hari
(rata-rata) setelah virus masuk ke dalam tubuh manusia.

Dapatkah seseorang menderita dengue tanpa gejala?
Dapat. Ada banyak orang yang terinfeksi oleh virus tetapi tidak
menunjukkan tanda atau gejala mengalami penyakit. Untuk setiap pasien
yang mengalami tanda dan gejala terinfeksi virus dengue, mungkin
terdapat 4 – 5 orang lain yang tidak mengalami, atau mengalami gejala
yang ringan saja.

Bagaimana pengobatannya? Dapatkah disembuhkan?
Seperti juga penyakit virus lainnya tidak ada pengobatan khusus untuk
demam dengue. Antibiotik tidak dapat membantu. Paracetamol (yang
dapat dibeli tanpa resep) adalah obat pilihan utama untuk menurunkan
panas dan sakit sendi.

Obat lain seperti Aspirin dan Brufen harus dihindari karena bisa
meningkatkan resiko perdarahan. Dokter harus hati-hati ketika
memberikan resep obat. Obat yang bisa menurunkan trombosit harus
dihindari.

Dapatkah dengue menjadi berbahaya?
Infeksi dapat menjadi berbahaya jika mengakibatkan kerusakan pada
dinding pembuluh darah.

Kerusakan dimulai dari meningkatnya permeabilitas dinding pembuluh
darah, yang mengakibatkan merembesnya cairan darah/ plasma menuju
berbagai organ, sampai dengan pecahnya pembuluh darah yang berakibat
timbulnya perdarahan.

Tanda dan gejala Demam Dengue Berdarah dan Sindrom Shock Dengue
berhubungan dengan kerusakan pembuluh darah dan kelainan fungsi dari
komponen pembeku dalam darah.

Dapatkah orang meninggal karena demam dengue?
Orang yang menderita demam dengue tidak punya resiko meninggal tetapi
beberapa dari demam ini yang telah berlanjut menjadi Demam Berdarah
(DHF) atau Shock (DSS) dapat mengakibatkan meninggal. Dengan
penanganan yang baik penderita DHF dan DSS bisa diatasi dan bisa
disembuhkan.
Penanganan yang baik dan tepat waktu (dini) dapat menyelamatkan
banyak jiwa.

Kapan harusnya pasien demam Dengue pergi ke rumah sakit atau konsul ke
dokter?
Umumnya perkembangan ke arah dengue hemorrhagic atau dengue shock
syndrome terjadi setelah 3-5 hari mengalami demam. Pada saat itu,
biasanya demam menurun. Hal ini dapat mengecoh kita yang menyangka
bahwa penyakit tersebut menuju kesembuhan.

Sebenarnya ini adalah saat yang paling berbahaya yang memerlukan
kewaspadaan bagi petugas yang merawat. Tanda dan gejala yang harus
diperhatikan adalah sakit perut yang hebat, muntah terus menerus,
perdarahan di kulit yang tampak berupa bercak kecil merah atau
keunguan, hidung berdarah, gusi berdarah, tinja berwarna hitam
seperti arang.

Bawa segera penderita ke rumah sakit jika ada dua gejala utama di atas
yaitu nyeri di dalam perut dan adanya muntah-muntah yang
berkepanjangan.

Biasanya akan terlambat jika kita menunggu sampai terjadi perdarahan.
Jenis dengue yang paling berbahaya adalah sindrom DSS (Dengue Shock
Syndrome). Tanda tandanya adalah rasa sangat haus, kulit pucat dan
dingin(karena tekanan darah sangat rendah), gelisah dan lemah.

Apakah ada vaksin untuk mencegah demam dengue?
Sejenis vaksin telah dibuat untuk mencegah demam dengue tetapi masih
dalam tahap uji coba. Saat ini belum dipasarkan. Kemajuan teknologi
akan membantu mencegah demam dengue dengan vaksinasi dalam beberapa
tahun ke depan.

Apakah ada efek jangka panjang dari demam dengue?
Kebanyakan penderita demam dengue sembuh dalam waktu 1-2 minggu.
Sebagian penderita akan merasa lelah untuk beberapa minggu.
Namun, jika gejala masih menetap setelah masa tersebut, agar
menghubungi dokter.

Dimana biasanya nyamuk penyebar dengue hidup?
Kebanyakan nyamuk Aedes aegypti hidup di dalam rumah, di kloset, dan
di
tempat-tempat yang gelap. Di luar rumah nyamuk tersebut akan hidup di
tempat yang dingin dan terlindung matahari. Nyamuk betina akan
bertelur di dalam air yang tergenang di dalam dan sekitar rumah dan
daerah pemukiman lain. Telur-telur ini akan berkembang menjadi larva
dan kemudian berubah menjadi bentuk dewasa dalam 10 hari.

Bagaimana mengurangi berkembang biaknya nyamuk?
Nyamuk dengue berkembang biak dalam air yang tergenang dan terbuka.
Tempat yang cocok untuk berkembang biak adalah tong, drum, pot,
baskom, ember, vas bunga, batang/daun tanaman, bekas piring, tangki,
botol buangan, kaleng, ban bekas, air pendingin, dll.

Mencegah nyamuk agar tidak berkembang biak, alirkan air keluar dari
penampung AC window, bak air, tong, dll. Buang semua benda-benda yang
dapat menampung air (seperti bekas tanaman, dll) dari rumah dan
sekitarnya. Kumpulkan dan hancurkan benda-benda yang dapat menampung
air seperti botol-botol, tempat plastik, kaleng, ban bekas, dll.
Jika tidak mungkin membuang air atau tidak dapat menutupnya dengan
sempurna, gunakan TEMEPHOS, sejenis insektisida, (dengan merek dagang
Abate) 1 ppm (persejuta bagian) sesuai petunjuk setempat untuk
mencegah
larva berkembang menjadi dewasa.

Bagaimana mencegah gigitan nyamuk agar terhindar dengue?
Kita tidak bisa membedakan apakah nyamuk itu mengandung virus dengue
atau tidak. Karena itu setiap orang harus melindungi dirinya dari
gigitan nyamuk.

Nyamuk dengue menggigit manusia pada siang hari. Keseringannya adalah
pada saat 2 jam setelah matahari terbit dan sebelum matahari terbenam.
Kenakan pakaian yang menutupi seluruh tubuh agar tidak digigit nyamuk.
Oleskan anti gigitan nyamuk – hati-hati menggunakannya pada anak-anak
dan orang tua. Alat-alat lainnya seperti coils, alas berlistrik
pengusir nyamuk juga dapat digunakan pada siang hari.

Gunakan kelambu untuk melindungi anak-anak, orang tua dan yang tidur
di
siang hari.Manfaat kelambu dapat ditingkatkan dengan memberi
insektisida pyrethroid(permethrin).Kelambu seperti ini banyak
digunakan dalam pencegahan penyakit malaria.

Adakah nasihat bagi penderita demam dengue untuk mencegah penyebaran
kepada orang lain?
Penyebaran dengue dapat terjadi dari pasien ke orang lain melalui
gigitan nyamuk. Pasien harus dilindungi dari gigitan nyamuk. Ini
dapat dilakukan dengan melindungi pasien menggunakan kelambu. Anti
gigitan nyamuk(repellents) yang efektif dapat mencegah pasien digigit
nyamuk sehingganyamuk tidak dapat menyebarkan penyakit ke orang lain.

Apakah yang harus dilakukan dokter untuk menangani dengue?
Pasien yang diduga terkena demam dengue berdarah atau dengue shock
syndrome harus segera dirawat di rumah sakit, jangan ditunda.

Apakah yang harus dilakukan masyarakat untuk mencegah dengue?
Sebenarnya, masyarakatlah adalah kunci dalam pencegahan Dengue.
Sebagaimana disebutkan di atas, pencegahan dengue sangat ditentukan
oleh mencegah nyamuk Aedes aegypti menyebarkan dengue dari tempat
berkembang biak di dalam dan di sekitar rumah.

Setiap rumah dapat melakukan pencegahan dengan cara sangat sederhana
yaitumencegah adanya genangan air yang dapat menjadi tempat
berkembang biakAedes aegypti dengan mengalirkan air keluar dari
berbagai wadah, dengansecara teratur mengganti air dan membersihkan
vase bunga dan benda-benda lainnya, atau benda yang tak berguna
dihancurkan/dibuang jauh-jauh.

Karena nyamuk tidak dapat terbang jauh, "pembersihan rumah" oleh semua
anggota masyarakat akan meniadakan tempat berkembang biak nyamuk,
sehingga mencegah terjadinya dengue.

Strategi utama dalam mencegah dan mengendalikan dengue
adalah "meniadakan sumbernya" atau meniadakan tempat berkembang biak
nyamuk.

Dalam keadaan terjadi ledakan atau epidemi dengue, apa siasat kita?
Pencegahan tempat bersarangnya nyamuk tetap merupakan keutamaan. Namun
untuk menghentikan atau memperlambat terjadinya penyebaran dapat
dibantu dengan "thermal fogging" menggunakan mesin semprot (fogging).

Dalam fogging kita dapat menggunakan insektisida yang mampu segera
membunuh nyamuk dewasa. Jika fogging dilakukan setelah terjadinya
epidemi, kegiatanini sudah terlambat. Fogging akan efektif jika
dilakukan setiap 3- 4 hari.

Ini mahal dan memakan waktu banyak. Karena itu upaya yang dilakukan
oleh masyarakat, untuk masyarakat, untuk mencegah berkembang biaknya
nyamuk akan jauh lebih murah dan efektif dari pada pemberantasan
nyamuk (fogging) sewaktu timbul ledakan.